Bệnh Behcet

Đại cương
Bệnh Behcet là bệnh viêm mạch máu (chủ yếu ở tĩnh mạch) do tự miễn hiếm gặp. Bệnh thường  biểu hiện với loét da,  niêm mạc miệng, mắt. Ngoài ra, bệnh còn gây tổn thương các cơ quan khác : tiêu hóa, phổi, thần kinh, cơ khớp,…

Dịch tể học
Tại Mỹ, tần suất bệnh là 1/100000, nam > nữ

Triệu chứng

• Tổn thương da, niêm mạc : Rất đa dạng, phổ biến nhất là ở miệng, sinh dục, mắt, da dưới dạng nốt loét, mủ
• Mắt : viêm màng bồ đào, viêm võng mạc,…
• Tiêu hóa : đầy bụng, buồn nôn, tiêu chảy, có thể tiêu máu,…
• Phổi : viêm màng phổi, ho ra máu, nguy hiểm nhất là xuất huyết trong phổi do vỡ túi phình động mạch phổi
• Cơ xương khớp : 50% có đau khớp, nhất là các khớp lớn ở chân
• Thần kinh : có thể gây viêm màng não vô khuẩn, huyết khối hay rối loạn huyết động trong não

Tiêu chuẩn chẩn đoán
là một chẩn đoán lâm sàng loại trừ, không có xét nghiệm đặc hiệu.
Chẩn đoán Behcet khi

1. Có loét miệng tái đi tái lại nhiều hơn 03 lần / năm
2. Có 2/4 triệu chứng sau

• loét sinh dục, hậu môn
• Tổn thương da dạng mụn mủ, viêm nang lông,..
• Viêm màng bồ đào, võng mạc,…mắt
• Tổn thương da sau tiêm chích 24-48 giờ

Tuy vậy, thực tế lâm sàng cần nghĩ đến Behcet khi :

• Loét miệng
• Viêm khớp / đau khớp
• Triệu chứng hệ thống thần kinh
• Viêm dạ dày và/hoặc viêm ruột
• Huyết khối tĩnh mạch sâu
• Viêm tĩnh mạch huyết khối
• Tim mạch có vấn đề
• Viêm trong lồng ngực và phổi
• Vấn đề về thính giác
• Kiệt sức
• Thay đổi nhân cách, loạn thần
• Có thành viên trong gia đình mắc bệnh Behçet.

Điều trị
Chọn lựa đầu tiên : Corticoids
Khác : Interferon, nhóm độc tế bào

Một số hình ảnh

• Loét niêm mạc niệng

• Tổn thương mắt

• Loét sinh dục

• Tổn thương da

 

Test ngoài da trong chẩn đoán bệnh Behcet