ICD-10 : CÁC BỆNH LÝ HÔ HẤP THƯỜNG GẶP

CÁC BỆNH LÝ HÔ HẤP THƯỜNG GẶP

STT	TÊN BỆNH	TÊN TIẾNG ANH	ICD 10
1	Viêm phổi	Pneumonia	J15.9
2	Viêm phổi do vi trùng xác định Streptococcus HI Klebsiella Pseudomonas Tụ cầu Liên cầu nhóm B Liên cầu khác E.coli Gr(-) hiếu khí khác Mycoplasma Vi khuẩn khác	Pneumonia due to Streptococcus Haemophilus influenza Klebsiella Pseudomonas Staphylococcus Streptococcus, group B Other Streptococci Escheria coli Other Gr(-) bacteria Mycoplasma Other bacterial pneumonia	J13 J14 J15.0 J15.1 J15.2 J15.3 J15.4 J15.5 J15.6 J15.7 J15.8
3	Viêm phổi do virus	Viral pneumonia, unspecified	J12.9
4	Viêm phổi do nấm	Pneumonia in mycoses	J17.2
5	Viêm phổi do ký sinh trùng	Pneumonia in parasitic diseases	J17.3
6	Viêm phổi không điển hình	Pneumonia, Unspecified	J18.9
7	Viêm phế quản cấp	Acute bronchitis	J20
8	Viêm phế quản cấp do vi trùng …….. Do vi trùng không xác định	Unspecified	J20.0-J20.8 J20.9
9	Viêm phế quản mạn	Unspecified Chronic Bronchitis	J42
10	Khí phế thủng	Emphysema	J43
11	Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính	Chronic Obstructive Pulmonary Diseases	J44
12	Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp do Nhiễm trùng   Không đặc hiệu	With acute lower respiratory infection With exacerbation, unspecified	J44.0   J44.1
13	Hen Do dị ứng Không do dị ứng Hỗn hợp	Asthma Allergic asthma Nonallergic asthma Mixed asthma	J45 J45.0 J45.1 J45.8
14	Dãn phế quản	Bronchiolectasis	J47
15	Bệnh phổi mô kẻ	Other intestial diseases	J84
16	Lao phổi BK(+)	Tuberculosis of lung, confirmed by sputum microscopy	J15.0
17	Lao phổi cấy lao (+)	confirmed by sputum culture	J15.1
18	Lao phổi xác định bằng pp khác	confirmed by unspecified means	J15.3
19	Lao phổi BK(-)	Respiratory Tuberculosis, not confirmed bacteriologically	J16.0
20	Lao màng phổi Xác định bằng vi trùng, GPB Gián tiếp	Tuberculosis Pleurisy Confirmed bacterial and histolocical means Without mention….	J15.6   J16.5
21	Lao hạch trung thất	Tuberculosis of lymph nodes	J15.4
22	Lao hạch ngoại biên	Tuberculosis of peripheral lymph nodes	18.2
23	Lao niệu dục	Tuberculosis of genitourinary system	J18.1
24	Lao ruột	Tuberculosis of intestines, peritoneum and mesenteric glands	J18.3
25	Lao da, mô	Tuberculosis of skin and subcutaneous tissue	J18.4
26	Lao kê	Miliary tuberculosis	J19
	VIÊM TAI MŨI HỌNG
27	Viêm xoang cấp	Acute maxillary sinusitis	J01
28	Viêm họng cấp	Acute pharyngitis	J02
29	Viêm amydale cấp	Acute tonsillitis	J03
30	Viêm thanh quản cấp	Acute laryngitis	J04.0
32	Viêm hô hấp trên không đặc hiệu	Acute upper respiratory infection, unspecified	J06.9

 

Case 1

Bệnh nhân nữ, 16 tuổi, nhập viện 24/10/2013 vì rối loạn lời nói + hành vi
Bệnh sử : Gia đình khai, khoảng 01 tuần trước nhập viện, bệnh nhân có những đợt quên đột ngột, rối loạn cảm súc (buồn, khóc tự nhiên) --> sau đó có những câu nói vô nghĩa, cử động tay chân bất thường. N7, bệnh trầm trọng hơn , chưa điều trị gì --> nhập cấp cứu
Khám lúc nhập viện

1. Tình trạng lúc nhập viện
• Sinh hiệu : M = 100 lần / phút; HA = 160/100 mmHg; T = 38,5 độ C
• Vẻ mặt không dấu nhiễm trùng, tâm lý không ghi nhận đặc biệt
2. Khám thần kinh
• GCS : 15 điểm
• Đồng tử 02 bên đồng đều, pxas (+)
• Cổ mềm
• Hoffmann (+) kín đáo 02 bên 
• Babinski (-)
• Tăng trương lực cơ tứ chi, ưu thế 02 chân, đồng đều 02 bên phải - trái
• Trương lực cơ khó đánh giá
• Không ghi nhận rối loạn cơ vòng
3. Khám cơ quan : tim, phổi, bụng, ngoài da,....: không ghi nhận bất thường

LÀM GÌ ?

Trường hợp lâm sàng

Vài lời,
Trong quá trình thực hành, chúng ta bắt gặp những trường bối rối lẫn tâm đắc. Những gì tôi đưa lên đây có thể do mình gặp thực cũng có thể từ những báo cáo nơi khác.
Không có bất kỳ suy nghĩ nào khác là học hỏi và chia sẻ.
Hành Khất

Nội dung mục LINH TINH

Gồm

1. Kinh nghiệm lượm lặt
2. Các khuyến cáo
3. Bệnh hiếm
4. ....................

Các chuyên khoa khác

Gồm :

1. Da liễu
2. Huyết học
3. Truyền nhiễm
4. Cơ xương khớp
5. Miễn dịch
6. .................

Nội dung

Các bệnh cơ xương khớp thường gặp

(Bổ sung sau)

Hội chứng Vohwinkel

Hôm nay, đọc bài "Chàng trai rụng dần tứ chi..." trên vnexpress. Thật buồn. Những người hành nghề y như chúng ta chỉ biết nhủ mình : cố gắng, cố gắng và cố gắng !

"Chàng trai rụng dần tứ chi bởi căn bệnh lần đầu có ở VN

Bàn tay bàn chân dày sừng, bong vảy rồi sau đó tay chân tự rụng dần, thanh niên 18 tuổi Nguyễn Hoàng Gia Bảo đang điều trị tại Bệnh viện Chợ  Rẫy, TP HCM, được xác định mắc hội chứng Vohwinkel hiếm gặp trên thế giới.

Bệnh nhân được chuyển từ Bệnh viện Da liễu TP HCM đến khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy hôm 13/8 trong tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu. Tất cả bàn chân, bàn tay của Bảo đã "rụng" hết, phần vảy sừng đang tiếp tục bong ra, ngứa ngáy; sang thương ở da đã bị bội nhiễm, lở loét, rỉ máu tại các vết thương gây hôi thối. 

Bệnh nhân 18 tuổi có tay chân bị lở loét hết. Ảnh: Lê Phương.

Bác sĩ Suzanne (MCB) Thanh Thanh, Phó khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết bệnh viện đã tiến hành nhiều đợt hội chẩn nhưng vẫn chưa tìm ra nguyên nhân, biểu hiện bệnh vẫn không thực sự đúng với những chẩn đoán. Cuối cùng, trong cuộc hội chẩn liên bệnh viện gần đây, bác sĩ Hoàng Văn Minh, giảng viên ĐH Y dược TP HCM, đã xác định được bệnh nhân mắc hội chứng Vohwinkel.

Đây là chứng bệnh di truyền hiếm gặp lần đầu tiên được ghi nhận tại Việt Nam. Trên thế giới cũng mới ghi nhận chưa tới 50 ca bệnh. Triệu chứng đặc trưng của bệnh là dày sừng lòng bàn tay, bàn chân như tổ ong, ngứa liên tục. Sau đó, bệnh nhân sẽ bị siết các ngón nên xảy ra hiện tượng tự cắt cụt các ngón mà không cảm thấy đau. Biến chứng thường gặp của bệnh là nhiễm trùng bội nhiễm trên nền sang thương da sẵn có.
Theo người nhà, từ lúc hơn 1 tháng tuổi, các đầu ngón tay của bệnh nhân xuất hiện tình trạng dày sừng, đóng vảy giống như tổ ong. Sau đó tình trạng lan nhanh sang chân. Bệnh nhân được đưa đi khám tại nhiều bệnh viện, cả Đông và Tây y nhưng không tìm ra nguyên nhân, chủ yếu được điều trị với chẩn đoán "nấm móng" nên bệnh tình không thuyên giảm. Theo thời gian, căn bệnh đã khiến các ngón tay, ngón chân của chàng trai bất hạnh rụng dần.
Trước mắt bệnh nhân phải dùng thuốc Acetretin nhằm giúp bình thường quá trình biệt hóa tế bào, làm mỏng lớp sừng ở biểu bì do giảm tốc độ tăng sinh của tế bào sừng, chống viêm, giảm bong biểu bì, ban đỏ và độ dày của các tổn thương. Các bác sĩ đang tiếp tục theo dõi, tiến hành những xét nghiệm chuyên biệt để có thể đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất cho bệnh nhân."

Lê Phương