Case 1

Bệnh nhân nữ, 16 tuổi, nhập viện 24/10/2013 vì rối loạn lời nói + hành vi
Bệnh sử : Gia đình khai, khoảng 01 tuần trước nhập viện, bệnh nhân có những đợt quên đột ngột, rối loạn cảm súc (buồn, khóc tự nhiên) --> sau đó có những câu nói vô nghĩa, cử động tay chân bất thường. N7, bệnh trầm trọng hơn , chưa điều trị gì --> nhập cấp cứu
Khám lúc nhập viện

1. Tình trạng lúc nhập viện
• Sinh hiệu : M = 100 lần / phút; HA = 160/100 mmHg; T = 38,5 độ C
• Vẻ mặt không dấu nhiễm trùng, tâm lý không ghi nhận đặc biệt
2. Khám thần kinh
• GCS : 15 điểm
• Đồng tử 02 bên đồng đều, pxas (+)
• Cổ mềm
• Hoffmann (+) kín đáo 02 bên 
• Babinski (-)
• Tăng trương lực cơ tứ chi, ưu thế 02 chân, đồng đều 02 bên phải - trái
• Trương lực cơ khó đánh giá
• Không ghi nhận rối loạn cơ vòng
3. Khám cơ quan : tim, phổi, bụng, ngoài da,....: không ghi nhận bất thường

LÀM GÌ ?